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羊水栓塞的正确处理方法

王利权产科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

如果发生羊水栓塞,较重要的是要立马启动羊水栓塞抢救预案,在每个医院里都会有羊水栓塞抢救预案,因为较凶险,一旦发生,会危及母胎生命,故一定要马上启动多学科的抢救模式,即要其它学科以支持产科一起做抢救,可能会明显降低风险以及增加母胎抢救成功率。在处理过程中要抗过敏、抗休克、抗DIC,维持呼吸和循环的正常功能,以及降低发生肾衰、脏器功能衰竭几率。

如果分娩过程中发生羊水栓塞,若在第一产程,即宫口没有开全发生羊水栓塞,此时应该积极抢救,治疗羊水栓塞过程中尽快剖宫产,终止妊娠较重要。如果在第二产程,即宫口已经开全,胎头又不是较高,头在坐骨棘下2.0cm以下,这时可以做产钳助产,用阴道助产以增加抢救时效,加快胎儿娩出,这样可以抢救产妇和胎儿,新生儿可能预后也比较好。不同时期的抢救方法不相同,方法包括剖宫产、产钳助产等,主要目的是尽快抢救以及改善母胎预后。

2023-11-27
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