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02:55

肺炎做什么检查

赵卉呼吸与危重症医学科主任医师
山西医科大学第二医院三甲

肺炎做什么检查,首先判断是不是肺炎,不是一旦咳嗽、咳痰、发热就是肺炎。可以把肺想象成倒立的大树,最粗的树干相当于大气道,即主支气管,随着主支气管往下延伸,出现越来越细的终末细支气管,肺炎是到终末细支气管和周围肺间质发生炎症。大树干和其他不是很细的气道发生炎症,叫支气管炎。判断支气管炎、肺炎,有必不可缺的检查,胸部影像学检查,胸部正位片加侧位片,也可以做胸部CT,只有胸部影像学检查肺部出现片状渗出病灶,可以认为得肺炎。如果没有这些出现,虽然咳嗽、咳痰、发热,可能是呼吸道感染,或者上呼吸道或者气道、下呼吸道、急性呼吸道感染。除了胸部影像学检查,还要对肺炎进一步判断,到底什么样严重程度,做最基本的血常规,感染程度到底什么样情况,加什么样的抗生素,需不需要住院,还需要做比如血沉、C-反应蛋白,看肺部炎症引起来炎症反应,到什么样程度,强烈不强烈,需不需要进一步进干预。如果是慢性肺部炎症,时间已经很久,反复治疗不吸收,这时还需要做肺脏穿刺检查。肺穿刺检查判断,发展到什么程度,有没有其他病变,此外还有气管镜检查,有创检查不容忽视,可以进一步判断做支气管肺泡灌洗,肺炎感染什么样细菌,做培养,提供最好、最标准、最准确的抗生素治疗。

2023-09-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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