根管治疗是否疼痛取决于以下几个因素：
1、患牙是否具有牙髓活力：如果患牙没有牙髓活力，通常不会有明显的根管内操作的疼痛，如果患牙还有牙髓活力，如果不进行局部麻醉，可能会有一定疼痛，但是现在通过常规局麻以后，效果非常理想，不会带来很大的疼痛；
2、操作是否规范：进行根管手术要至正规医院就诊，用根管测量仪测量根管长度，如果在工作长度范围之内，患者不会有比较大的疼痛感，如果没有使用根管测量仪，超过了工作长度，操作器械可能会伸入根尖孔，对根尖周组织产生创伤，从而造成疼痛。所以只要患者进行详细的检查和正规的操作，进行根管治疗并不会有明显的疼痛。