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良性胃肠道间质瘤需要手术切除吗

符洋胃肠外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

良性胃肠道间质瘤是否需要手术切除,应该根据肿瘤的大小、病理特点、肿瘤位置等进行综合的评估来决定,无法一概而论。临床上根据肿瘤的大小、核分裂象计数,以及发生的部位,可以把原发可切除的间质瘤患者分为极低危、低危、中危和高危,一般极低危和低危相当于常说的良性胃肠道间质瘤。

对于胃部的胃肠道间质瘤(GIST),即肿瘤的直径<2cm,应做超声胃镜来明确是否存在危险因素,危险性高的需要手术切除,危险性低的则不需要手术切除,但要规律的进行随访观察。对于>2cm的良性胃肠道间质瘤,要积极进行手术切除。如果合并有了不良因素,比如边界不规则、溃疡、强回声和回声不均匀等,此时危险性较高,建议患者到有经验的医院进行腹腔镜或者内镜下切除。如果没有上述不良因素,可以定期随访观察,复查超声内镜,其时间间隔一般是6-12个月,此时通常不需要手术切除。对于内镜随访困难的患者,可以考虑开放手术切除。

另外,对于其他部位的胃肠道间质瘤,一经发现,还是要早期手术治疗,而对于>2cm的良性胃肠道间质瘤,则需要积极进行手术切除。

2023-09-12
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