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糖尿病慢性并发症是怎么发生的

周丽华内分泌科副主任医师
海南医学院第二附属医院三甲

糖尿病的慢性并发症为糖尿病的治疗过程中特别需要关注的问题。糖尿病患者的微血管病变为糖尿病慢性并发症的发病基础,长期高血糖为糖尿病微血管病变发生的中心环节。糖尿病患者的微血管病变,其发病机制如下:
1、高血糖与糖化终产物可以引起低度的炎症及血管病变,长期的高血糖会引起血管的慢性损伤;
2、多元醇代谢旁路与己糖胺途径可以导致微血管的病变,即高糖状态下,多元醇代谢旁路和己糖胺途径被激活后,对人体的影响会增加,会增加微血管的病变;
3、血流动力学改变会导致缺血、缺氧与微血管病变。处于高血糖状态的患者,其血液动力学会出现改变,会出现血流不足、缺氧以及高黏状态,均会影响患者微血管病变;
4、高糖、醛糖还原酶-多元醇-肌醇途径开放、蛋白糖基化异常、氧化应激、脂代谢异常与低血糖发作等因素,都参与了糖尿病神经病变损伤的发生。

2023-11-05
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