舌下腺癌早期症状，是在舌下区口底位置发现较硬肿块，质地比较硬韧，类似于摸额头的感觉。同时多数舌下腺癌在进行触诊压迫时，会有一定疼痛感，由于恶性肿瘤会侵犯周围组织，施加一定压力时，刺激到周围组织会产生疼痛感。舌下腺癌内侧会有影响到舌神经，产生半侧舌体麻木的症状，如果进一步发展，还会影响到更深面的舌下神经，出现舌体运动功能障碍。一旦出现运动功能障碍，通常会出现发音问题，或进食时舌体搅拌问题。
舌下腺癌再进一步发展，可能与下颌骨内侧有所粘连，会产生侵犯骨组织病变，甚至于通过颌下区，穿过下颌骨，影响到颌下区相关皮肤，引起外面肿块。如果舌下腺癌侵犯到颌骨，会造成骨破坏，甚至造成明显的骨头病理性骨折、牙齿松动和脱落。早期的舌下腺癌，通常是以局部肿块、压迫性疼痛、侵犯到舌神经，出现舌体麻木为主要的临床症状。随着病变发展，可能会出现局部影响到舌下神经，影响到口外皮肤、咀嚼肌群，造成张口受限等一系列更严重的症状。