胆结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石，肝外胆管结石又包括胆总管、肝总管的结石和胆囊结石，所以胆结石和胆囊结石哪个严重，要根据具体的情况综合判断。如结石没有发作、没有移位、没有嵌顿，没有导致很严重的炎症，一般对身体暂时没有多大的影响，也不会很严重。
如果结石引起了移位、嵌顿、堵塞、穿孔，甚至出现了癌变，对人体就相对严重了。至于胆结石和胆囊结石对身体的影响，也要根据它导致的一些临床的并发症，如结石在胆囊内也没有移位，也没有堵塞，它对身体没有多大的影响。
一旦引起了穿孔、梗阻化脓性胆管炎，甚至 胆源性胰腺炎，还有长期摩擦刺激胆囊黏膜的慢性炎症，从轻度到中度、重度的不典型增生，进一步发展为胆囊癌，那就相对严重了。