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心颅脑损伤患者应如何处理

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

心颅脑损伤并不是临床上的准确描述。很多患者或者家属在咨询问题时,可能是患者颅脑损伤合并心源性损害,也就是临床上的脑心综合征。此情况发生主要与颅脑损伤的严重程度有关,所以在处理时,应该优先处理脑部的原发性损伤。

通过神经外科评估,如果需要进行手术,应该及时通过手术方式,清除硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、挫伤碎裂的脑组织,必要时还需要进行颅骨的去骨瓣减压,才能使颅内情况趋于稳定。待颅内情况趋于稳定之后,心脏问题才能够迎刃而解。

当然在治疗过程中,也应该注意患者心血管循环的稳定、积极治疗心肌梗死等合并的情况。对于颅脑损伤合并心源性损害,主要与神经调节有关。所以治疗重点应该侧重颅脑损伤的救治,同时积极对心脏问题进行对症处理,才能使患者度过危险期。

2023-04-17
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