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头骨骨折严重吗

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

头骨即颅骨,颅骨几乎是人体骨骼坚硬的部位之一,容纳脑组织,对脑组织提供坚硬的保护。一旦发生颅骨骨折,常提示脑部受到了比较严重的暴力性损伤,颅骨骨折本身可能并无大碍,但一旦发生颅骨骨折,则提示可能发生了颅内损伤。如果经过仔细的神经影像学检查,发现只有颅骨本身的线性骨折,特别是颅盖骨线性骨折,无需进行特殊处理和治疗。如果发生了颅底骨折,可能出现脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏等情况,需要进行临床的检查和治疗。

如果颅骨骨折合并颅内损伤,比如合并硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等情况,轻则可以进行临床随访观察和保守治疗,重则需要进行神经外科的手术治疗,甚至部分患者需要进行紧急的手术治疗。即使没有合并颅内损伤,且颅骨骨折不是线性骨折,而是粉碎凹陷性骨折,也需要通过神经外科手术的方式,将骨折碎片取出,进行局部的颅骨修补,才能解除颅骨骨折对深部脑组织的压迫,及对神经功能的影响。

2023-08-26
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