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反流性食管炎要长期吃药吗

史海霞脾胃病(消化)科副主任医师
中国中医科学院望京医院三甲

反流性食管炎的治疗,不要求长期吃药。反流性食管炎主要是治愈食管炎,也就是将食道黏膜的损伤修复。会引起食道黏膜损伤的,一个是胃酸的刺激,一个是胃内食物对食道黏膜的刺激,另外就是食管括约肌压力的松弛。

在反流性食道炎的用药方面,首先要用一些抑酸药抑制胃酸的过多分泌,减少酸对食道黏膜的刺激。对已形成的糜烂性的食道炎,要用黏膜的保护剂,对食道黏膜进行保护,防止酸和胃十二指肠的内容物对黏膜损伤。

除此之外,还要用一些动力的药物,加速食管和胃的排空功能,以减少它们对食道黏膜的损伤。常规治疗是用PPI加动力剂,一般治疗4-8周,反流性食道炎的黏膜损伤就会完全愈合。

之后如果患者还有反流、烧心等胃食管反流的症状,可能就要像非糜烂性胃食管反流病一样,进行按需用药。

2023-09-03
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