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断指再植术后手指萎缩怎么办

张佳东手外科/足踝外科主治医师
山东大学第二医院三甲

断指手指萎缩一般有以下几个原因:
1、外伤的原因,当时可能受伤比较严重,指体神经受损,神经挫伤或者神经缺损或者神经抽掉,神经接完以后恢复质量较差,而没有神经营养的指体会萎缩,萎缩的程度与神经损伤的程度直接相关;
2、手术中吻合质量。断指再植神经必须要高质量的吻合,如果对合不好或者对合不佳,神经生长时神经末梢生长受到限制,造成指体后期会萎缩非常明显。术中如果神经明显大段缺损,就可以取神经进行移植。术中做精细高质量的吻合,预防术后指体的萎缩;
3、神经损伤造成后期指体萎缩,首先要从预防着手,指体受伤以后如果行断指再植手术,最好神经要做到良好精确对合。一个良好的修复直接会影响到指体后续的功能,包括感觉、指体饱满度都会有影响。如果指体已经发生萎缩,再植术后补救的办法可以取自身神经进行神经移植,但是自取神经,相应神经的供区部位又会出现新创伤,所以需要综合考虑需不需要做手术,而且做完以后指体也很难恢复到原来的饱满程度。

2023-12-25
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