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02:23

甲状腺癌切除范围

吴煌福肿瘤外科主任医师
海南医学院第二附属医院三甲

甲状腺癌根据病理分型的不同,切除术范围有所不同。

1、只切除一侧腺叶需要同时满足以下五个条件:无颈部放射史、无远处转移、无甲状腺外侵犯、肿块直径<1cm、无其他不良病理类型;

2、行双侧甲状腺全切和近全切,满足以下任何一条即可:颈部有放射史、已有远处转移、双侧癌结节、甲状腺外侵犯、肿块直径>4cm、不良病理类型、双侧颈部多发淋巴结转移,同时常规行颈部淋巴结的清扫,对于微小癌一般不做预防性清扫。双侧甲状腺全切术有以下优点:

第一、降低对侧甲状腺癌的发生;

第二、只有全切才能够查甲状腺球蛋白抗体,监测是否复发;

第三、手术后碘-131治疗消灭远处转移病灶的前提条件。

单侧甲状腺腺体切除优点,手术风险相对较小,术后可以保留部分甲状腺生活质量高。

2019-06-04
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