老年人年龄比较大，反应也慢，多伴发有其它疾病，比如伴有糖尿病的患者，对疼痛不敏感，心梗时胸疼可能不明显，无法引起老人足够的重视，以至于延误病情，危及生命，因此老年人的心肌梗死较中青年人更危险。心肌梗死的患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，使冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重持久性的缺血而发生局部坏死。
急性心肌梗死病情重、死亡率高，发病以后应该尽快给予溶栓或急诊介入治疗，时间要求越早越好，时间就是生 命。对于老年人，如果突然发生休克，严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现，原因未明者，或原有高血压而现在血压突然降低，而且原因无处可寻，手术以后发生休克，但排除出血等原因都应该考虑心肌梗死的可能。