颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤，所以在临床中碰见颅咽管瘤基本都为良性，恶性并不是没有，曾在临床碰见过两例，发表过报道，在国外也进行报道过。这两例颅咽管瘤非常特殊，通过影像随访，发现肿瘤长得非常快，当时怀疑为恶性，后来把肿瘤切掉以后，做了病理化验，发现肿瘤在镜下表现的恶性程度非常高，所以判断为恶性颅咽管瘤，在临床是非常罕见的病例。
绝大多数颅咽管瘤都是良性肿瘤，生长比较缓慢，但是部分颅咽管瘤，容易产生囊变，囊变以后会形成一个很大的囊，囊液分泌比较快，肿瘤增长体积比较大，所以部分患者会比较早的出现症状如头痛、恶心、 呕吐、视力下降以及有内分泌功能障碍、浑身乏力无力的表现。
如果出现以上症状，一定要警惕，要及时去医院就诊。颅咽管瘤虽然为良性，但在有些囊变肿瘤长得非常快的情况下，要及时进行处理，如果继续耽搁拖延，病情会逐渐恶化，预后非常不好。