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斜坡脑膜瘤的症状

张洪钿神经外科副主任医师
解放军总医院第七医学中心三甲

斜坡脑膜瘤是所有颅底脑膜瘤中手术比较困难的一类脑膜瘤,斜坡分为上斜坡、中斜坡和下斜坡,当然累及到不同斜坡的位置,症状不一样。肿瘤单纯累及斜坡的比较少见,通常会同时累及到岩骨,或者周围的中颅窝的骨质。所以斜坡脑膜瘤不是单纯的斜坡脑膜瘤,岩斜区脑膜瘤会比较多见。主要症状是颅神经的损害。这个位置颅神经比较集中,从第二对颅神经,就是视神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经,以及面神经、听神经、前庭神经等,甚至后组颅神经、舌咽迷走和副神经,这些神经都会受到影响,所以它的症状会不同。包括视力、视野的损害,眼睛看不见,或者是眼球动不了,还有一些就是眼球突出。眼球活动的方向也可以判断一下是哪个神经受损害,比如向外上方向,向外看不行,是外展受影响,还有动眼。所以这些情况可以判断他的症状。另外就是三叉神经,比如发现一侧脸很麻木,然后麻木以为是牙痛,实际上有可能是三叉神经受影响了。还有一些是面瘫,突然发现嘴歪了,鼻唇沟变浅了,吃饭的时候老漏饭、流口水,那这些现象就是面神经。还有听力障碍,有些人早期耳鸣,突然有一天听不见了,这些都是颅神经的损害。所以根据肿瘤长的位置不同,会损伤不同的颅神经,根据这些症状,结合影像学表现,就能判断出斜坡脑膜瘤的生长位置。

2023-08-19
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