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冠状动脉搭桥术是什么

李才心胸外科副主任医师
海南省第三人民医院三甲

冠状动脉搭桥术是大家常听说的手术,据世界卫生组织报道,每3个死亡者当中就有1个人是死于心血管疾病,所以冠心病已经成为名副其实的危害人类健康的第一杀手。冠状动脉搭桥顾名思义就是取病人自身血管从主动脉一端架桥,绕过狭窄的血管,然后到达血管远端改善供血,缓解心绞痛、改善心功能,提高患者生活质量,还有延长寿命的目的。所以把冠状动脉搭桥移植术,比喻是充满了动脉血,从主动脉弓部和缺血心肌之间建立起的一条通畅桥梁,形象的把它称为搭桥术。冠状动脉搭桥包括非手术治疗和手术治疗,近些年冠状动脉的外科手术在国内外主要包括两种,经皮冠状动脉介入治疗和传统的冠状动脉旁路移植术,这两种手术是最常用的手术方法。冠状动脉搭桥和经皮动脉介入治疗这两种手术方式之间的对比研究一直是学术界争论的焦点,经过50来年的多项研究已经分析出经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植之间并没有明显的差距,临床医生只要严格按照手术适应症,选择适当的血运重建血液循环,就会获得良好的临床效益。所以冠状动脉搭桥和经皮冠状动脉介入治疗,是不会因为某一方面的研究就能够终结和终止,所以两者没有无法触及的领域,两者之间彼此也无法代替。所以介入治疗和冠状动脉搭桥两者之间谁都不能代替谁,医生一定要严格掌握适应症,才能够给病人带来更大获益。因此心脏介入手术医生和心脏外科医生,在手术之前需要对患者进行客观、详尽的评估,严格掌握手术适应症,恰当选择什么病人需要搭桥、什么病人需要介入治疗,是要严格进行评估和掌握其适应症,只要掌握准确就能够更好的有益于病人,所以手术一定要掌握好适应症。冠脉搭桥术经过50年历史,比较成熟,所以能够有良好的效果。

2023-06-11
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