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结核性腹膜炎是什么

刘阳内五科副主任医师
湖南省胸科医院三甲

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症,是临床常见的腹腔结核病。本病可发生于任何年龄,以中青年为主,尤其是20-40岁的患者,女性高发于男性。结核性腹膜炎并发症的发生与腹膜炎病理类型、治疗是否及时、合理、有效有关。常见并发症包括肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎等。患者出现肠梗阻,可以表现为腹痛、肛门停止排便、排气。此类情况以不完全性肠梗阻多见,通过内科治疗可以缓解,一般不需要手术。

但严重者可以发生完全性梗阻,引起剧烈腹痛,需要外科手术治疗。如果不及时诊疗,可能发展为肠穿孔。合并肠穿孔的患者,容易形成急性腹膜炎或化脓性腹膜炎,有时需要手术治疗。诊治不及时有可能导致休克,出现生命危险。结核性腹膜炎患者形成肠瘘一般均需要手术,对腹腔内脓腔进行病灶清除。本病发现及时、合理治疗,预后大多良好。但就诊或确诊较晚,延误诊疗时机;或病情危重、急剧恶化、机体抵抗力差,容易形成并发症,严重者可以导致死亡。

2023-10-12
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