胆道镜取石术的适应症如下：
1、主要应用于各种肝内胆管结石取石，包括左肝管、右肝管及其各级分支。只要胆道镜能进入的地方都可以取石。随着胆道镜的发展，大部分胆道镜的直径是4.9mm，现在有奥林巴斯生产的更微细的胆道镜，直径只有3mm。所以只要胆道镜能进入的地方，大部分结石都可以取；
2、肝外胆管结石，包括肝总管结石、胆总管结石，都可以在胆道镜下取净；
3、胆囊结石：如果病人想保胆取石，一般要用胆道镜在直视下取石。如果直接拿钳子盲取往往取不净，容易导致术后复发。所以现在要求胆道镜做保胆取石情况下，要在胆道镜直视下把石头取干净。直视才能保证结石没有残留，才选择做这个手术，并不是所有病人都适合。很多人要求做保胆取石，保胆取石有很多指征，不是每个人都适合用；
4、还有一些胆道系统疾病诊断不清楚，比如狭窄、肿瘤也要用胆道镜检查；
5、胆道镜还可以检查十二指肠乳头部，也就是胆总管下端和胰管汇合的最狭窄的地方。很多人十二指肠乳头部有病变，炎性狭窄，导致反复腹痛，可以通过胆道镜检查并治疗。