幼年特发性关节炎与风湿性关节炎的区别

幼年特发性关节炎和风湿性关节炎在很多人的概念中经常容易混为一谈。幼年特发性关节炎主要是发生在16周岁以下，关节炎症状持续6周以上的、慢性的滑膜炎的临床症状，有些严重的会累及到其它多个系统，临床分为七型。幼年特发性关节炎的诊断当中，首先一定要有关节的红、肿、热、痛，一定要有关节炎的病变。有一部分孩子早期会出现滑膜的病变，到了后期会出现骨质损害。临床表现比较多种多样，有些表现为单关节炎，有些表现为多关节炎，还有一些眼部的病变，还有一类比较特殊的类型，即幼年特发性关节炎全身型。它在关节炎的基础上会出现发热，至少持续大于2周。幼年特发性关节炎，关键主要是会出现骨质的破坏到了后期。风湿性关节炎不同，它是A组溶血链球菌在咽峡部感染之后导致的多个脏器的损害，主要表现为全身多个大关节游走性的病变；第二，有心脏炎的病变，会出现风湿性心脏病，早期有些孩子会出现心脏炎，后面会出现二尖瓣、三尖瓣瓣膜的改变；第三，部分孩子会出现舞蹈病，手舞足蹈，即歪嘴咂舌这样比较怪异的临床表现，大家越注意他，他的手舞足蹈的动作可能会更加严重；第四，环形红斑和皮下结节，环形红斑临床表现是在全身多处一般都会出现环形的红斑，中间的颜色会比较淡。皮下结节是风湿小节，多数出现在全身的多个大关节的深面，少部分出现在枕部，或者棘突，可以摸到一些皮下结节。关节炎的病变一般多数出现在早期，风湿性关节炎的关节病变，一般不会出现骨质损害，都是一过性的。所以这两个进行鉴别关键是关节的病变，具有很典型的不同。还有其它各个系统的累及的表现也不同。风湿性关节炎主要是累及到心脏和瓣膜，这是比较重要的一个鉴别。