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甲状腺功能亢进症初期能治愈吗

王菲内分泌科副主任医师
北京京煤集团总医院三级

甲状腺功能亢进症能不能治愈,主要看病因,和是不是初期并没有太大的关系,根据甲状腺激素绝对或者相对过多的病因,分为以下几种情况:
1、毒性弥漫性甲状腺肿:甲状腺激素分泌量过多,绝对数量过多后,会导致功能过剩,而出现毒性弥漫性甲状腺肿,即临床常见的Graves病。这种情况可以采取药物、手术、碘-131放射等进行治疗,但是很难根治,患者的依从性需要非常好,需要跟患者交代这三种治疗方式的利和弊,根据患者自身的患病情况,给患者制定个体的治疗方案。比如患者使用抗甲状腺药物治疗的方式,必须要跟病人交代好病情,必须要病人知道整个治疗的疗程有多长。同时需要临床定期监测患者甲状腺功能情况、促甲状腺激素受体抗体的情况,在甲功完全正常,及促甲状腺激素受体完全正常以后方可停药。如果是垂体肿瘤造成,切除肿瘤后甲亢会被根治;
2、甲状腺激素的一过性过多:是因为疾病导致甲状腺细胞的损伤,储存在细胞里的激素释放出来后形成一过性的甲状腺激素过多,比如因自身免疫的甲状腺炎引起,这种情况很难根治;
3、外因:比如放射性接触等因素造成甲状腺炎,脱离致病源以后患者基本可以治愈;
4、甲状腺激素相对过多,甲状腺激素分泌量正常,但是身体对甲状腺激素的代谢能力障碍,分泌的甲状腺激素聚积在体内不能够分解,造成相对过剩,这种临床上很少见;
4、还有一种临床上更少见的病例,是由于甲状腺激素或受体受到其他因素的协同增强作用,导致其灵敏度的增高,同样数量的激素会发挥更大的作用,也会形成相对过剩。如果是受到药物或者其他化学因素的影响,在脱离接触源以后也可以治愈;
所以甲状腺功能亢进症只是其外在的表现,能不能治愈需要看病因和原发病。甲亢早期的患者一定要尽早到医院治疗,完善相关的检查,以明确甲亢病因,这样才能够更好地针对病因,制定个体化的治疗方案,使甲亢的病情得到缓解。

2018-12-15浏览
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