法洛四联症的根治手术包括室缺修补、右心室流出道的肌肉疏通,右心室和肺动脉扩大。手术以后所面临的问题,主要跟手术相关:
1、心室水平是否存在残余的分流,如果残余比较大的分流,单发直径超过3mm,可能会造成右心室的容量负荷增加,造成右心室功能衰竭状况;
2、如果右心室的流出道和肺动脉的疏通不够彻底,有可能导致残留梗阻,造成右心室后负荷增加,造成相关的临床问题;
3、即便不存在残余分流和残余梗阻两类比较严重的手术后的问题,也会因为存在于不同程度的肺动脉瓣反流而造成右心室功能长期的 容量负荷增加。
所以法洛四联症手术以后和室缺、房缺这类简单的先天性心脏病根治术后的过程不完全一样,法洛四联症的孩子手术以后,要做到长期、定时随访。