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结肠癌癌前病变的内镜特征

于卫芳内镜中心主任医师
河北医科大学第一医院三甲

结肠癌的癌前病变现在最主要的是结肠腺瘤。结肠腺瘤在内镜下的表现特征,目前用的是山田分型,也就是山田Ⅰ-Ⅳ型,对应的腺瘤形态是广基、亚蒂、有蒂和无蒂4种形态。在进行结肠镜检查的时候,可以看到患者有息肉,往往形状各异,比如像小馒头样的就是广基的腺瘤;比如上下一样粗的就是无蒂的腺瘤;腰部小于顶端的就是亚蒂的腺瘤;如果像小蘑菇样就是有蒂的腺瘤。结肠腺瘤的病理学类型主要分为管状腺瘤、绒毛腺瘤等,在内镜下一旦发现,应该及时给予摘除,还要定期随访。尤其是多发的患者往往复查的时候,1-2年再次做肠镜检查,患者还会有新的病灶发生。所以应该提升自己的保健意识,及时做结肠镜的检查,如果发现癌前病变,应该及时给予治疗。

2023-05-13
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