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老人临终前吞咽功能丧失,如何给予关怀?

孙东升老年病科主任医师
浙江省人民医院三甲
老人临终前,如果吞咽功能已经丧失,我们应该给予怎样的关怀?吞咽功能丧失,就意味着营养无法得到保证,生命一定进入了倒计时。那么营养通常有两个途径,一个就是叫肠内营养,另外一个叫肠外营养。肠内营养,假如吞咽功能丧失,我们还有一个办法,用通过鼻饲的方法,也就是通过鼻腔里面插根管子到胃或者肠子里面,通过鼻饲也可以使营养得到一个很好的保证。假如胃肠道功能已经没有了,或者不耐受,我们还有一个通路,叫肠外营养,就是通过静脉输液,也可以给营养的支持。当然采取这些措施的前提,我们一定要充分的尊重老人的意愿。假如他能够沟通、交流,意识清楚,我们一定要充分的告知,我们给你鼻饲,给你静脉输液,到底行不行,合不合适。假如有些老人坚决拒绝这个鼻饲的,就应该充分的尊重他的意愿。假如老人他自己已经没法表达自己的想法了,这个时候决定权应该是在他的直系亲属这里。
2025-04-16
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