在门诊上经常可以看到有些患者拿着体检的单子来咨询医生,蛋白有一个+,这样有什么意义。首先来了解一下,为什么会出现这种蛋白尿,人体的蛋白尿会有几种情况出现,一种是生理的状况下,比如患者大量蛋白的饮食,运动之后,在特殊的疾病期,这类叫生理性或者叫溢出性的蛋白尿;第二种蛋白尿就是常见的病理性蛋白尿,这类蛋白尿通常是持续的。当然病人一个+的蛋白尿到底是不是蛋白尿,需要通过多次的检查,甚至包括尿微量白蛋白检查、24小时尿蛋白定量检查,所以仅凭一次这种蛋白尿一个+很难说就是肾脏病。当然在看到蛋白尿的时候,还要注意这种患者是不是继发性的肾脏病,就是糖尿病或者 老年患者要考虑一些多发性骨髓瘤、肿瘤、高血压等等。只有明白了这些继发因素,在后期的治疗中,才能够针对病因进行进一步的治疗。当然在这期间,如果蛋白尿不清楚,尤其是定量比较多,可以考虑肾穿刺活检,进一步明确肾脏病理类型。