为什么一怀孕就有囊肿

部分女性一怀孕，便出现囊肿，可分为下列几种情况：1、卵巢生理性囊肿：女性怀孕前没有卵巢囊肿，怀孕后发现卵巢囊肿，一般是由于卵巢黄体持续存在，引起的卵巢黄体囊肿，即卵巢生理性囊肿。黄体囊肿一般直径较小，囊壁较薄，囊内无回声区，不需要治疗；2、卵巢病理性囊肿：如果囊肿直径较大，比如＞5-6cm，囊壁较厚，甚至囊内有实性回声，属于卵巢病理性囊肿表现，应定期随诊观察；3、其他情况：怀孕前已经有卵巢囊肿，或者怀孕后出现较大体积、壁较厚的囊肿，应定期随诊观察。有时在观察期间，可发现囊内出现乳头，或者囊壁出现不均匀增厚，存在恶性变的可能，在孕中期需要手术治疗，但这种情况较为少见。

有些女性一怀孕就出现附件区囊肿，这种囊肿一般是生理性囊肿，怀孕后卵巢的黄体在HCG的作用下持续不消退，甚至还逐渐增大，形成生理性囊肿。但还不消退的囊肿表现为一怀孕就有附件区囊肿，等怀孕结束后又消退就消失，这是绝大部分的情况。有时也有病理性囊肿，这种病理性囊肿往往在怀孕之前就有，怀孕结束后还持续存在，甚至有时怀孕期间这种囊肿里会长出实性结节，甚至在孕中期要手术切除，但这种情况是非常少见的。

尖锐湿疣的发生和怀孕没有直接关系。尖锐湿疣是一种性传播疾病，顾名思义，是在不安全性行为中接触到这种病毒，才会出现。故本病是一种病毒感染造成，和怀孕并没有直接的关系。但不排除在孕前就已经感染到，因病毒的潜伏期相对比较长，最长的潜伏期可能有8个月，平均有3个月左右的时间，可能未被及时发现。一般感染该病毒后，在3个月左右就会出现症状，长出疣体。即已经感染该病毒，但一直在潜伏期，怀孕的时候或者在免疫力差的时候，这种疣体就会表现出来，但是总体来讲，尖锐湿疣和怀孕是没有直接关系的。     

"怀孕大约42天以后才会有反应，这个时间是从最后一次月经来的时间开始计算的，如果减去14天卵泡发育的时间，就是同房后20多天就有反应。由于这个时候女性体内的绒毛膜促性腺激素水平增加，有的女性可能会出现畏寒、头晕、全身乏力，另外，也可能会出现恶心，早晨起来呕吐，讨厌吃油腻的东西，食欲也会下降，是由于激素在女性体内导致胃排空减慢，胃肠蠕动缓慢而引起的症状。因为子宫增大，有的女性可能会出现总是想小便的症状。有的女性会感觉到乳房增大，由于怀孕以后女性体内的雌激素和孕激素水平增加，导致乳腺管的发育而引起的症状。"

和怀孕相关的卵巢囊肿被称为黄素囊肿，黄素囊肿伴随着怀孕而发生，特别是在多胎、滋养叶细胞疾病，比如葡萄胎的情况下发生的几率要更高一些。这可能是跟怀孕胎盘的滋养叶细胞产生的人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG相关，因为HCG刺激黄体的细胞后使黄体的囊肿进一步增大，随后形成黄素囊肿。对于这种黄素囊肿不用过多地担心，会自然消退，并不是像其它病理性囊肿一样会逐渐地增大，最后只有通过手术的办法来解决，怀孕相关的囊肿不需要做手术，通常能够自然消退。所以对怀孕以后发现的卵巢囊肿，一定要进行仔细的鉴别，要确定是病理性长出的肿物，还是一个和妊娠相关的黄素囊肿，以此来决定之后的处理方式。

"多囊肾患者是否从小肾就有很多囊肿，回答这个问题要从以下两个方面展开讨论，多囊肾在临床上分为两种类型：一种是常染色体隐性多囊肾病，另一种是常染色体显性多囊肾病。常染色体隐性多囊肾病是一种罕见的疾病，发病时间并不确定，临床症状可以出现围生期、新生儿期、婴儿期、青少年甚至成年，而常染色体显性多囊肾主要见于成年人，在毒素、感染等环境因素的打击下，于成年后出现肾囊肿的症状。"

"如果在怀孕之前就有2型糖尿病，临床上会称为2型糖尿病合并妊娠，和妊娠期糖尿病是不同的。妊娠期糖尿病是指患者在怀孕之前，血糖是正常的，在孕期妊娠期间发现血糖高，这两个疾病的诊断不同，处理方式也不太一样。如果是2型糖尿病合并妊娠，患者在怀孕之前血糖控制在比较达标状态下才可以妊娠。采取的降糖治疗方案一般采用口服降糖药治疗或者胰岛素是可以的，如果患者发现怀孕以后，整个治疗方案就发生了变化。因为在孕期是不可以采取口服降糖药物治疗，只能采取胰岛素治疗。胰岛素治疗根据血糖的情况可能分为一天打一次，一天打两次或者三次，甚至四次的方案。为了进一步把血糖控制好，减少妊娠期高血糖对胎儿发育的影响。"

多囊肾的患者从年龄很小的时候，就有可能双侧肾脏出现多个囊肿，但是这个囊肿很小，有可能经过肉眼无法发现，但是检查的时候可以发现很多小的囊肿。因为现在的检查技术分辨率只有0.5cm，当囊肿＜0.5cm的时候，可能通过检测的方式发现不了，但是实际上已经存在。囊肿随着年龄的增长，疾病的进展就会逐步增大，当到了40-50岁的时候，囊肿可以增大到直径十几cm，做相应的检查，可以发现双侧肾脏存在多个囊肿，数目很多而且直径大小不一，最大的直径可以达到十几cm，在腹部可以触摸到相应的包块，患者可以感到相应部位的胀痛。如果不需要注意这些囊肿，有可能引起囊肿的破裂、出血以及感染，病人可以出现血压的升高或者肌酐的升高。多发性的多个囊肿会造成肾脏实质的变薄，对肾脏实质形成压迫，出现肌酐升高的情况。这个时候以对症治疗为主，要控制水分、盐分以及蛋白质的摄入，要注意避免劳累，不要触碰这些增大的囊肿，防止发生破裂、出血以及感染。

"怀孕之前就有2型糖尿病的患者应当做到以下几点：1、自备孕开始停用口服降糖药，在医生指导下选择合适的胰岛素治疗方案，可以每日2次，每日3次，或者每日4次胰岛素治疗。2、保证血糖的良好控制，建议孕前糖化血红蛋白最好低于6.0%再怀孕。3、孕期定期监测血糖，及时调整胰岛素用量，保持整个孕期血糖的良好控制。也就是空腹血糖低于5.3mmol\/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol\/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol\/L，糖化血红蛋白低于6.5%。4、予以糖尿病的饮食和运动治疗，既保证血糖的良好控制，又允许孕期体重的正常增长。5、定期监测胎儿发育情况，尽早发现可能存在的畸形。6、建议孕37周即进行住院待产，在医生指导下选择合适的分娩方式。"

所说的怀孕5-6天，也就是指停经35-36天的时候，出现了相应的临床感觉，所说的感觉是早孕反应，比如出现头晕、厌食、流口水，或者出现嗜睡、乏力等症状。绝大部分女性大约在停经45天左右才会出现这些早孕反应，但是个别的由于对雌性激素比较敏感，所以在停经35-36天的时候也会出现相应的症状。 另外如果是双胞胎的情况下，那么早孕反应出现的会早一些，因为体内的激素水平比单胎妊娠会更高一些，还有在葡萄胎的情况下。那么出现早孕反应，最好通过B超检查了解是否在宫内看到妊娠囊、在妊娠囊内有没有看到卵黄囊。