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02:17

感染性休克的诊断标准

封永顺重症监护室副主任医师
北京京煤集团总医院三级

感染性休克的诊断标准如下:

1、有明确的感染灶:感染灶有可能在中枢神经系统,也有可能在肺部或腹部。不同部位的感染会有不同的表现形式;

2、有全身炎症反应:主要表现为患者可能会出现体温的变化,如高热,高热之后会出现满面潮红,潮红之后由于体表大量的蒸发,皮肤会出现湿冷的状态;

3、组织器官的灌注不足:其第一个主要表现为尿量的减少。正常时,一般尿量每分钟大约为0.5mL/kg。另一个主要表现是乳酸,如果乳酸大于1.2mmol/L,有可能考虑为器官灌注不足。器官灌注不足,患者有可能会出现意识障碍,如昏迷、瞻望,或者躁动烦躁,配合比较差;

4、血压:一般是基础血压低于40mmHg就可以考虑患者存在一个休克的状态;

5、细菌培养:如果高度怀疑患者发生了血行感染,要马上做一个血行的细菌培养。如果怀疑是肺部的感染,最好留一些痰培养。如果是腹腔的感染可以做相关的引流液的培养,比如穿刺液的或腹腔积液的培养。

2018-11-01浏览
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