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02:03

ICU病房管理制度有哪些

李黎明综合ICU副主任医师
清华大学第一附属医院三级
咨询

ICU是全院人力、物力最集中的科室,收治的都是一些病情特别危重的患者,所以需要对患者进行非常严密的、全面的病理及生理方面综合的监测以及治疗。为了提高这些危重患者的治愈率、降低死亡率、致残率等,ICU病房有非常严格及完善的管理制度。比如在ICU病房的十项核心制度,包括三级医生查房制度、交接班制度、医嘱管理制度、值班制度、药品使用制度,院内感染控制制度、消毒隔离制度以及ICU陪护制度等等。对于普通老百姓而言,最需要了解的制度可能是ICU探视制度。因为ICU病房均是完全封闭,它有规定的探视时间,而且每次探视时间只有半小时。这样做的目的是为了能够更好的让ICU病房中的患者处于一个比较连续的治疗及监测状态,同时能够避免出现相关的交叉感染。另外,ICU病房的消毒隔离及院内感染控制,也是非常重要的,即便是同意家属进去探视,但是年老体弱的家属或者小孩一般不建议进ICU病房。这就是在管理方面ICU病房的一些特殊的管理规定。

2023-08-21浏览82306次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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大庆市中医医院三甲
ICU病房一天多少钱
在前三天或者前五天,因为住院的过程中需要做很多检查,比如常规的血液检查、理化检查,开始需要做出明确诊断的影像学检查,比如头部核磁、血管造影或者心脏血管造影,这些都需要大笔费用,有可能在前三天,每天花费在15000元左右。 一旦诊断明确,就会进入日常的常规治疗,每天的花销很平稳,在二级或者三级的医院中医类别的ICU,收费没有那么高,每天可能在6000-10000元左右。 费用主要分为病房病床费、监护设备监护费、药物费用、护理费。如果在比较好的西医院或者患者病情比较重,每天的费用可能在10000-15000元之间,根据病情的轻重,有可能会有一定的差别。
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63
ICU和普通病房的区别
ICU和普通病房的区别,常见于以下几点:一、收治病人的种类:1、ICU:重症医学科是临床二级学科,可以收治医院里各个学科的病人;2、普通病房:一般有专业划分,如果是按二级学科来划分,可以收治内科或者是外科的病人,如果按照三级学科来划分可以收治呼吸科、心脏科、骨科、泌尿科的病人。二、收治病人的严重程度:1、ICU:进入ICU里的病人,一般是已经出现危及生命的各种情况,或存在着潜在的因素,可能危及病人生命,也可能是慢性疾病急性发作,造成病人出现危及生命的情况;2、普通病房:可以收治轻型、普通型重型以及危重型的病人。三、护理级别以及操作项目:1、ICU:正是由于病人病情的严重程度不一样,因此在ICU里的护理级别,以及医生和护士操作的项目较多,在ICU里有24小时监护;2、普通病房:可以有一级、二级、三级,甚至特级护理,护理、监护的级别不一样,相应的护理操作以及措施也不一样。四、仪器设备:1、ICU:病房里浓缩医院最先进的医疗设备,最先进的技术,以及人数配比最多的医护人员,主要是要对病人的生命指征,以及各个脏器功能进行24小时不间断的监护,以保证病人生命安全;2、普通病房:仪器设备人员配比以及技术,都具有一定的专科性。
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63
从ICU到普通病房意味着什么
从ICU到普通病房,除主动放弃治疗外,意味着病人病情获得明显缓解,生命指征平稳,症状明显缓解。一般进入ICU病房,主要是由感染、创伤,心跳、呼吸骤停等各种因素,造成病人出现危急生命的急危重症,甚至出现多个脏器、系统功能衰竭及障碍。在ICU,经过全方位的监护、诊断、护理和治疗,甚至康复治疗,危急病人的病因去除,症状获得明显缓解,病人生命的各项指标平稳或趋于好转,此时病人可以从ICU转出到普通病房。但一般刚从ICU转出的病人,建议放在普通病房的重病室里,靠近护士站,以利于对病人生命指征进行监护。观察1-2天后,如果情况进一步平稳,可以转到其它普通病房。在ICU转出过程中,仍需密切观察病人生命指征、器官功能、感染情况,以及症状和体征,避免48小时甚至24小时后再入ICU。
李帮清主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
进入ICU病房是意味着什么
进入ICU病房意味着病情比较重,可能病人存在生命体征不稳定的情况,或者有病情迅速变化的可能性,即变得严重的可能性。在临床上通常把这些手术以后可能有并发症的病人,或者特别大手术的病人放在ICU,还有些需要呼吸机、需要气管插管使用呼吸机的病人放到ICU。这些病人通常都是病情比较重,需要血流动力学监测,需要中心静脉插管,还需要监测中心静脉压,来评估这个患者的输液情况。有时候可能输液量多和少,要通过做中心静脉压测定,还要密切观察病人的生命体征,如血压、心率、大动脉压、心电监测等这些情况。这些情况在普通病房要做这些事情就比较困难,一般像很严重的病人都放在ICU里面。特别是意识不清楚,而且需要上呼吸机的这种病人,就更需要在ICU病房。
王中卿主任医师
哈尔滨市第一医院三甲
icu病房什么意思
ICU是重症加强护理病房的简称,是为重症病人提供的专门的治疗场所。在重症监护室,将重症病人集中管理治疗,重症病房有宽敞的环境,每个病人都有专门的监护设备,可以随时了解患者的生命体征以及病情变化。而且还配有专门的抢救和治疗设备,像除颤仪、纤维支气管镜、呼吸机、透析机等,随时可以进行血气分析的检查,随时可以进行深静脉置管,随时可以进行气管插管等抢救处理。 重症病房里配备有足够的、经过专业训练的医生和护士,使患者得到及时的、专业的救治。重症监护室除了综合性的重症病房以外,还有专业的重症病房,像儿科有儿科的重症病房、心血管内科有心血管内科的重症病房、神经内科有神经内科的重症病房、呼吸内科有呼吸内科的重症病房等。
郑伟副主任医师
华润武钢总医院三甲
ICU病房是什么意思
ICU病房即重症监护病房,又称为加强重症护理病房,集治疗、护理、康复为一体,可以同步进行,为重症及危重症患者提供优质的护理、治疗和康复,以及对术后早期康复、关节运动的治疗提供优质服务。其是随着医疗、护理、康复等专业快速发展,以及新型医疗设备不断产生和医疗体制不断变化,形成的一种现代化医疗、护理和康复为综合一体的重症监护病房。
李力卓主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37
进入ICU病房意味着什么
进入ICU病房通常意味有以下几种情况:1、患者病情比较重,生命体征不稳定,ICU是24小时监测呼吸、血氧、心率、血压、脉率等,同时进行中心静脉压的监测,说明生命体质不稳定;2、患者不仅生命体征不稳定,还没有办法进行手术干预,在ICU里进行治疗,给生命体征缓解的机会,生命体征能缓解,进行手术治疗,再进入ICU进行保护性的监护,维持生命体征。进入ICU有CRRT的治疗,如离子紊乱、心衰进行CRRT治疗。如果是新型冠状病毒肺炎的情况,有ECMO治疗。ICU也分专科,有神经ICU、心脏ICU、呼吸ICU,都有各自的侧重点。
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63
病人进入ICU病房意味着什么
病人进入ICU病房,提示出现以下情况:1、已出现各种危急生命的急危重症时,病人需进入ICU病房进行积极监护、诊断、治疗、护理甚至康复,使病人危及生命的情况得到积极控制、纠正,降低病人死亡率,是较为常见的情况。如病人因严重创伤、烧伤、感染出现危及生命的失血性休克、感染性休克、呼吸功能衰竭等一系列问题,需在ICU病房针对不同状况,对不同系统进行规律治疗;2、目前病人生命指征平稳,但有潜在病因,可能造成病人在后续诊断和治疗过程中,出现危及生命的情况,严重时可造成病人死亡,此时需防患于未然。该情况常见于老年人进行较大型且复杂的手术,麻醉手术过程中生命指征平稳,但在围手术期可能出现各种不稳定的情况,而造成病人死亡。此时需将病人放入ICU病房进行密切监护,杜绝可能引起不良反应及器官功能受损的情况,避免病人出现严重功能衰竭及死亡的情况。上述两种情况都是病人进入ICU病房的指征,第一种情况是病情较为危重,第二种情况是需防患于未然,做到早期发现、早期诊断,早期治疗。
滕琰副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲全国第63
ICU转普通病房要观察几天
从ICU转入普通病房时,一般建议病人不要直接转入普通病房,而是先转入靠近护士站的重病室进行观察,对此常见有以下情况:1、如果病人转出时症状轻微,各项生命指征稳定,脏器功能正常,内环境稳定,一般转出后在重症室观察24小时,即可转入普通病房;2、无论是有内科疾病如慢性阻塞性肺疾病急性发作,病人合并呼吸衰竭,已脱呼吸机,还是有外科疾病如急性重症胆管炎、化脓性阑尾炎等,病人炎症反应仍存在,只是目前生命指征平稳,可根据病人病情,观察24-48小时后,再转入普通病房;3、病人转出ICU时,虽然生命指征稳定,但是器官功能仍存在一定程度的受损,内环境仍不稳定。如果病人处于高龄,有较多伴发疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、心功能不全等,可以在重病室里观察72小时甚至更长时间。主要是要将潜在威胁病人生命的因素观察、监测出来,同时维护病人的生命安全,避免出现48小时重返ICU的情况。
滕琰副主任医师
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从ICU转到普通病房代表病情轻了吗
从ICU转到普通病房,一般提示患者生命体征平稳、病情稳定,各个脏器功能指标平稳或趋于好转,总体上病情向好转的方向在转换。ICU收治的一般是全院各个学科危及生命的急危重症,普通病房收治的是有专科特色疾病的轻型、普通型病人,也可能收治到重型或危重型病人。一般建议重型和危重型病人,特别是危重型病人,要转到ICU进行进一步治疗。能从ICU转到普通病房时,提示病人病情已明显好转,但仍未达到治愈程度。一般建议从ICU转出的病人仍需放到普通病房的重病室进行观察,经过24小时左右,或更长的1-3天观察,如果情况进一步稳定,再转到普通病房。为避免从ICU转出的病人病情反复,在24小时或48小时后重返ICU,尽量避免在转科过程中出现危及病人生命的情况。总体上,能转出ICU,除病人主动放弃治疗外,一般代表着病人病情趋于好转,但仍未达到治愈,特别是在转出初期,仍需密切观察病人病情变化。