甲减的症状没有明显的男女差异，甲状腺激素是参与新陈代谢的激素，甲状腺功能低下的患者会出现代谢率减低的一系列症状，包括怕冷、乏力、食欲减退、便秘、体重增加。
另一方面会出现面色萎黄，甲减患者的β-胡萝卜素代谢异常，患者的脸色会发黄，手心也会发黄。还有一些患者会出现记忆力减退，甚至其他精神症状，有时会被误认为抑郁症或精神障碍，严重的可能会出现粘液性水肿昏迷。
对于女性患者，会有月经的改变，有些患者会出现月经量增多，经期延长，有些女性患者会出现闭经，出现乳汁分泌。
闭经溢乳有时会被当成泌乳素瘤，查性激素六项，患者的泌乳素水平增高。如果不查甲状腺功能，会认为是泌乳素瘤，由于甲减时TSH水平升高，引起泌乳素水平升高。
对于闭经溢乳的女性患者，一定要查甲状腺功能，以免误诊为泌乳素瘤，导致误治。