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狂犬病疫苗有没有禁忌症

陈庆军急诊科副主任医师
北京市和平里医院三甲

狂犬病疫苗的接种是没有任何禁忌症的,因为狂犬病一旦发病,致死率是百分之百,我们只有做及时彻底有效的预防才能防住这种病,所以狂犬病疫苗对于特殊人群,比如孕妇、老人、儿童,甚至婴幼儿、过敏体质的病人,都应该完成全程免疫接种,没有任何禁忌。现在我们国内市场的狂犬病疫苗主要是Vero细胞疫苗和人二倍体细胞疫苗。Vero细胞疫苗对全球狂犬病防控做出了巨大的贡献,因为能够量化生产,降低了狂犬病疫苗的成本,但是它存在和人非同源性的问题,不良反应相对较多;而人二倍体细胞疫苗是用人肺纤维细胞生产的,和人是同源的。对于过敏体质特殊人群,我们推荐用人二倍体细胞疫苗,可能出现不良反应的几率会更低。同时应用其它疫苗出现不良反应,更换的时候,建议更换人二倍体细胞疫苗。哺乳期妇女、孕妇能不能注射狂犬病疫苗?这是大家非常关心的问题。大量试验数据表明,孕妇注射狂犬病疫苗不会导致婴儿畸形、流产等情况,尤其对哺乳期妇女不需要停止哺乳,不会对婴儿造成任何影响。狂犬病疫苗注射对基础病的要求比较明确:如果长期应用大量免疫抑制剂,这时候打疫苗不能刺激机体产生有效的免疫应答,可能需要重新评估你的情况,比如肾移植病人、肝移植病人、艾滋病病人,这些情况是特殊情况,需要特殊处理。这类病人在被动物致伤之后,暴露后免疫不仅应该注射狂犬疫苗,还应该用被动免疫制剂进行预防。对于特殊人群,我们不建议进行暴露前免疫,因为暴露前免疫可能达不到我们所预想的效果,抗体会上不去,同时不良反应会增高。所以对于特殊人群,比如免疫缺陷的病人、过敏体质、婴幼儿、孕妇,我们不应该做暴露前免疫的。

2018-09-28浏览
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