重症胰腺炎治疗包括内科治疗，外科手术治疗，还有支持治疗等几个大的方面。刚开始时都是内科治疗，后来发现内科治疗解决不了问题。有些坏死的组织，以及感染组织需要外科治疗。但病人手术，死亡率还是比较高的。
目前来讲还是更推荐比较理智，比较理性的治疗。首先大多数人需要液体复苏等支持治疗，综合治疗。但是对于已经有感染，有出血，有梗阻的病人，是需要手术的。重症胰腺炎手术治疗可以简单地分为两大类：一类是针对感染，需要清创引流；一类是解除病因，胆道梗阻，胰腺炎造成胃肠道瘘。不同目的，实际方式也有点差别。但是目前大多数清创、引流手术可以用微创方法穿刺引流，但对于活动性出血。对于消化道的瘘，梗阻，大多数还是需要传统的开放手术。