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脑梗死有什么影响

钟水生神经内科副主任医师
广东三九脑科医院三级
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脑梗死的特点是发病率高、复发率高、致残率高,死亡率高,给社会与家庭带来沉重的经济、精神负担。脑梗死致残率是75%,脑梗死后丧失劳动能力,长期卧床需要家属,甚至请护工陪护,对社会是沉重的负担。脑梗死要重预防,平时生活规律,早睡早起,加强锻炼,清淡饮食,控制甜、脂肪高、能量高的饮食,生活工作中迈开腿、管住嘴,多运动。

2023-10-31浏览69499次
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脑梗死预后的影响因素
脑梗死是指脑血管闭塞或堵塞,引起一块或一部分脑组织缺血、坏死的疾病。本质为大脑局部坏死,功能相应缺失。如坏死范围较小,无任何后遗症,生活可完全不受影响。如坏死区域较大较重要,患者可出现偏瘫,或其他并发症,严重影响生活质量。脑梗死患者生存年限取决于以下几方面因素:1、脑梗死部位及范围:范围较大,严重影响患者生活质量,易出现较多严重并发症,从而影响寿命;2、脑梗死次数:反复发作脑梗死,对患者身体影响较大,易加重并发症危及生命;3、治疗:在正规医院专科医生指导下,进行积极药物预防治疗,同时戒除不良生活习惯,如熬夜、吸烟、饮酒、情绪过度激动等,积极控制血压、血脂、血糖水平,预防第二次脑梗死出现,可显著延长患者寿命。
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脑梗死会不会影响智商
"脑梗死发生以后会不会影响智商,对于这个问题,脑梗死有可能造成认知障碍,叫做血管性痴呆。脑梗死发生以后会损害相应脑组织的功能,对于反复发生脑梗死的病人,整个大脑的功能在不断受到损害,还可以引起与脑梗死病灶有关的其它脑组织功能受到牵连,受到拖累,都会造成整个脑组织功能的下降,产生认知功能的损害。所以脑梗死特别是多发性的脑梗死会造成患者出现痴呆,叫做血管性痴呆。"
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轻微脑梗死影响寿命吗
"轻微脑梗死不影响患者最终寿命。轻微脑梗死指的是腔隙性脑梗死或者小灶性脑梗死,病灶直径在1.5-2cm以下,许多患者没有明显的临床症状,只是在体格检查时进行头颅磁共振检查发现。病灶在许多高龄的老年人身上也会出现,一般不需要进行治疗。如果患者有引起脑血管病的危险因素,比如高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,有长期抽烟、饮酒等不良习惯,要针对基础疾病用药进行控制,并且要戒除不良习惯。因为基础疾病长期存在会损害血管,导致心血管和脑血管疾病的发生率都增加,随着年龄的增长,有可能在之后出现心肌梗死、脑梗死,引起患者寿命缩短。"
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多发脑梗死生存的影响因素
多发脑梗死患者生存的影响因素,一般与患者的年龄、基础疾病、梗死灶的多少、梗死灶发生的部位,以及梗死灶的大小有关。临床目前在做头颅核磁时,通常发生和发现患者有多发性的腔隙性脑梗死。但是由于这种脑梗死病灶比较小,患者的症状、体征比较轻,所以一般不会危及患者的生命。有些会影响到患者的生活质量,会有不同程度的临床较轻的症状,这种情况经过积极治疗,可以治愈。对于梗死灶比较小,数量比较少,发生在颅内的功能区,如大脑半球基底节或放射冠区的多发性脑梗死,如果通过积极的治疗,对于症状体征比较轻的患者,可以达到临床治愈的目的。而如果这种多发性脑梗死,发生在颅内的关键部位,如脑干,且梗死灶比较大、数量比较多,会产生严重的临床症状和体征,从而危及患者的生命。
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脑梗死严重了是什么样
脑梗死是常见神经内科疾病,脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要,比如累及脑干、小脑等,相对患者会较严重,另外如果病灶位置较大,比如大脑中动脉供血区,一侧大脑半球,大面积脑梗死,患者症状较重。脑梗死患者轻重不等,轻症状病人可只出现轻微言语障碍,轻度肢体活动不灵,轻度走路不稳等症状。稍严重的病人可出现偏瘫、失语、吞咽困难、认知障碍、大小便失禁等症状。更严重的病人,大面积梗死患者可出现完全昏迷,植物状态,不能说话,不能认人,失去意识,失去对周围环境判断能力,长期卧床,一切生活完全靠家人或医务人员护理。特别严重时,梗死面积特别大,急性期脑水肿特别严重,脑梗死可危及生命导致病人死亡。
林志川主治医师
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脑梗死怎么处理
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死,FAST分为四个单词,F是face,口角歪斜;A是arm指手臂无力;S是speech是构音不清;T是指时间或者telephone, 时间是time,telephone是电话,意思是尽早打电话,通知120接诊病人。急性期患者脑梗发生后让患者平卧,拨打120或就近送至相关医院,以便尽早接受医生给的合理建议,如溶栓或者取栓。在家注意做好基本护理,比如防止窒息、跌倒、癫痫发作时的舌咬伤,同时要注意安抚患者情绪,安抚患者的情绪非常重要,不建议着急使用各种药物。因为脑卒中发生时,也是脑梗塞发生时,或者有症状时,普通人无法区分其是脑梗死还是脑出血。必须到医院做头颅CT等检查才能有效辨别。所以不建议着急用药,有时会起到相反的作用。   
唐黎黎副主任医师
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什么是脑梗死
"引起脑梗死的原因非常多样,目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞,或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因,患者往往是高龄,并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防,一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者,尽量对危险因素进行调控,高血压患者要使用降压药,糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素,高脂血症患者要使用降脂药,并且饮食控制,抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物,针对已经有脑梗死发生的患者,长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集,有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,稳定动脉粥样硬化斑块,确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者,要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
罗伟良主任医师
惠州市中心人民医院三甲
什么是脑梗死
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞,可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂,可能与下列因素有关:1、动脉硬化:动脉硬化基础上形成的血栓又称为原位血栓形成;2、颈动脉上较大的斑块脱落,引起远端血管堵塞;3、心源性栓塞:由于心房纤颤、心房黏液瘤、卵圆孔未闭等容易造成心内膜上的栓子脱落,引起脑血管堵塞。
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脑梗死怎么处理
"脑梗死处理的方式非常的复杂,一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死,属于大面积的脑梗死,而且患者当时已经出现脑疝的症状,必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全,后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死,患者症状相对比较严重,而且处于急性期。如果是小于六个小时以内,可以采取急诊溶栓的方式进行治疗,也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重,则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗,后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化,是一个非常复杂的治疗过程。"
齐英斌副主任医师
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什么是脑梗死
"脑梗死就是由于各种原因引起的脑血管不通,从而使相应部位的脑细胞缺血、缺氧,而出现坏死的情况。可以表现为头疼、头晕的症状,严重的还会出现肢体功能障碍,失语或者意识障碍的情况。一旦出现类似的症状,需要及时的去医院就诊,做头部的CT或磁共振检查明确。在出现脑梗死早期,一般4.5小时之内可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗,能够使血管再通,脑组织得到再灌注,得到良好的治疗效果。如果脑梗死时间比较长,可以选择保守治疗的方法来改善,一般可以选择活血通络的药物,以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗。如果是出现严重的脑梗塞,导致颅内压升高,出现脑疝的情况,也可以考虑进行去骨瓣减压的手术治疗。"