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胃癌的癌前疾病包括哪些

杜义安胃外科主任医师
浙江省肿瘤医院三甲

胃癌癌前疾病主要包括慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉和残胃,以上疾病往往伴慢性炎症、肠上皮化生和不典型增生,久而久之可能发生癌变,具体如下:

1、慢性萎缩性胃炎:癌变几率较高,据文献报告,10%-20%的慢性萎缩性胃炎可能会发生癌变。特别在慢性炎症基础上发生肠上皮化生和不典型增生,更容易发生癌变;

2、胃息肉:主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变几率较高,大约为20%,特别是>2cm的腺瘤,更容易发生癌变;

3、胃溃疡:一般胃溃疡发生癌变的几率是1%-6%,对于年龄较大的慢性胃溃疡患者,若不治疗,溃疡边缘会逐渐发生癌变;

4、残胃:胃溃疡的患者进行胃大部切除手术治疗后,长期存在胆汁反流性胃炎,慢性炎症刺激容易引起癌变。一般胃溃疡进行手术后至残胃发生癌变需要15-30年。

2023-01-05
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