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杜义安 主任医师 胃外科
- 浙江综合医院第4名
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- 全国综合医院第85名
专业擅长
胃癌、功能性胃肠病、残胃癌、胃腺癌、胃原位癌、胃腺瘤、胃穿孔、溃疡性结肠炎、十二指肠梗阻、左半结肠梗阻、食管裂孔疝等疾病的诊治。
医生简介
杜义安，中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)，胃外科，主任医师。1997年毕业于浙江大学医学院。擅长胃癌、功能性胃肠病、残胃癌、胃腺癌、胃原位癌、胃腺瘤、胃穿孔、溃疡性结肠炎、十二指肠梗阻、左半结肠梗阻、食管裂孔疝等疾病的诊治。发表多篇论文，其中获第十三届、第十四届浙江省自然科学优秀论文二等奖各一项。在一、二级杂志上发表论文5篇，参编《肿瘤学论坛教育集》等书。
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杜义安的科普
杜义安医生共发布了
25
篇科普内容
什么胃癌适合微创手术
2021.09.23
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微创手术是近几年外科发展迅速的一门学科，创伤小、恢复快、患者术后生活质量也较高。一般早期胃癌或中期胃癌适合做微创手术，具体分为以下两种：1、胃镜下切除：主要适用于早期胃癌，肿瘤局限于黏膜层，胃镜下将黏膜下层切除即可达到治愈。早期胃癌淋巴结转移几率较小，因此无需进行胃大部分切除加淋巴结清扫；2、腹腔镜下切除：主要适用于中期胃癌，肿瘤一旦侵犯到黏膜下层，则可能引起胃周围淋巴结转移，此时需选择腹腔镜手术进行胃大部切除，切除原发病灶后进行周围淋巴结清扫，一般可以达到根治。但并非所有胃癌都能进行腔镜手术，晚期胃癌肿瘤局部侵犯或周围淋巴结融合成团，造成更大的血管侵犯，进行腹腔镜手术容易引起医源性播散，对患者不利，故此类情况不提倡进行微创手术。
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杜义安
主任医师
8.97万
191
胃癌中晚期手术成功率
2021.09.23
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目前中晚期胃癌手术的安全性可得到较好保障，经过综合治疗，5年生存率大概在50%-60%，但还取决于肿瘤侵犯深度、有无淋巴结转移、手术有无进行根治性切除、术后是否进行综合治疗等因素。中晚期胃癌目前主要讲究围手术期的综合治疗，包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗，还包括免疫治疗、靶向治疗、热疗、放疗。通过综合治疗可有效提高5年生存率，目前胃癌与10年前胃癌或20年前胃癌相比，生存率得到较大提高，原因在于综合治疗的进步，包括靶向治疗、免疫治疗的迅速发展，通过最新药物结合手术治疗，才使中晚期胃癌5年生存率得到明显提高。
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杜义安
主任医师
12.41万
463
胃癌手术后转移到盆腔怎么办
2021.09.23
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胃癌手术以后转移到盆腔主要分为腹膜下种植转移和卵巢种植转移，处理方法不同，具体如下：1、腹膜下种植转移：指胃癌肿瘤细胞脱落以后种植到体腔内的最低点，即盆腔，出现一系列症状，如压迫直肠引起大便不通畅、排便困难、排便频繁。此类患者需要进行影像学检查，包括CT、磁共振、PET-CT，明确有无腹膜下盆腔种植转移。最直接检查方法是肛门指检，经验丰富的医生通过肛门指检可以直接接触到硬肿块。对于此类患者，治疗的主要目的是减轻症状，大便困难者需要进行人工造口使大便排出，同时进行全身化疗；2、卵巢种植转移：卵巢种植转移又称为库肯勃氏肿瘤，单纯库肯勃氏肿瘤表现为盆腔巨大肿块，有压迫症状、腹水、月经失调、阴道出血。此类患者首先需要明确是否伴有腹膜腔种植转移，无腹膜腔种植转移，需要进行卵巢切除，可进行卵巢切除，结合全身治疗、腹腔热灌注化疗，一般预后较好。
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杜义安
主任医师
10.48万
23
