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妊娠合并糖尿病对孕妇的影响

翁清燕妇产科副主任医师
海南省中医院三甲

妊娠合并糖尿病有两种情况,一种是孕前糖尿病基础上合并妊娠,又称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠前糖代谢正常,妊娠期出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。妊娠期合并糖尿病孕妇中90%以上都是妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇的影响主要有以下几个方面:
1、孕妇高血糖可以使胚胎发育异常,甚至死亡,流产发生率可达15%-30%;
2、发生妊娠期高血压疾病的可能性是非糖尿病孕妇的2-4倍;
3、如果没有很好控制血糖,容易发生感染,感染也可以加重糖尿病代谢紊乱,甚至可以诱发酮症酸中毒等急性并发症;
4、羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;
5、因巨大儿发生率明显增高,容易导致难产、产道损伤、产后出血,还有剖宫产概率增加;
6、2型糖尿病孕妇容易发生糖尿病酮症酸中毒,进一步发展为代谢性酸中毒,是导致孕妇死亡的主要原因;
7、妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%-69%,而且远期患糖尿病和心血管疾病发生率也会大大增高。

2023-12-08
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