重型肝炎患者的病情观察有以下几点：
1、观察精神神经症状，有无情绪异常、睡眠规律改变；
2、观察有无脑水肿、颅内压增高的表现，如头痛、恶心、呕吐、血压升高、两侧瞳孔大小不等；
3、观察有无出血现象，如鼻孔、牙龈有无出血、皮肤有无瘀点、瘀斑，观察呕吐物、排泄物的颜色、性质、以及量的变化；
4、观察黄疸变化，通过观察瞳孔、皮肤、小便颜色深浅变化，从而预测病情发展趋势；
5、观察有无肝肾综合征的发生，如少尿、无尿、蛋白质血症，记录患者24小时出入量；
6、观察腹水情况，每天定时测量体重、腹围，腹水量明显增加时，可发现腹部隆起、脐外翻、腹壁静脉曲张。