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03:12

强迫症怎么治疗

黄建军临床心理科副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲
咨询

强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病,病程较长,需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括:

1、药物治疗:用以平衡大脑内部的神经递质,包括三环类抗抑郁药,如氯米帕明;5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等;

2、心理治疗:强迫症患者往往过于追求完美,心理治疗可以完善其性格缺陷,提升其心理素质和心理能力,使其不断成熟。

2023-07-25浏览79555次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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庞吉成主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
严重强迫症怎么治疗
"严重强迫症在临床治疗上仍然以药物治疗、心理治疗联合治疗为最佳治疗方案。目前来说,临床上药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物,推荐首选舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等药物。在治疗过程中,足量、足疗程治疗,至少应用药物足量10-12周才能评估药物的效果。另外,在治疗过程中,仍然要坚持进行系统的心理治疗,心理治疗目前临床上比较推荐使用认知行为疗法和森田疗法。认知行为疗法主要的要义,是对造成不合理认知的强迫想法进行挑战,识别闯入性想法,认知重构策略等技术来达到治疗的目标。另外,森田疗法主要的治疗原则是顺其自然、为所当为。当强迫症状存在,无法通过自己克服的时候,要坦然面对接受,通过接受各种症状的出现,把事情放在自己体验当中,然后症状存在的同时,追求自然的状态去体验生活品质解决强迫症状。这是关于强迫症治疗的两种基本的方法。"
黄建军副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲
强迫症怎么治疗?
强迫症的治疗包括药物治疗,心理治疗,以及个体的心理成长。  药物治疗:药物可以帮助减轻强迫症状出现的频率和强度,缓解焦虑情绪。  心理治疗对患者的帮助体现在两个方面:首先是认识强迫症状,避免强迫性重复,尽可能减少对现实生活的负面影响。心理治疗的第二作用是与患者一起在潜意识层面工作。由于多数强迫症患者存在着人格方面的缺陷或不足,比如过分追求完美、缺乏安全感、有强烈的控制欲等。心理治疗可以帮助患者分析和处理内在心理世界中压抑的冲突、愿望和创伤,从而有助于疾病康复。  自我成长:个体对心理学感兴趣,对心理现象保持好奇与探索,通过持续努力,最终完善性格,心智日渐成熟。
庞吉成主治医师
淄博市妇幼保健院三甲
得了强迫症如何治疗
"强迫症在临床中的治疗以药物治疗和心理治疗作为主要治疗方法。药物治疗主要选择抗抑郁药物为主,特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行足量、足疗程、系统规范治疗,可以取得良好的治疗效果,而且在治疗过程中应该加上心理治疗。心理治疗作为强迫症治疗的非常重要的手段,其治疗效果良好,特别是应用认知行为疗法中,暴露与反应预防疗法,可以帮助患者将自己暴露在强迫的环境当中,使患者产生焦虑,而随着治疗的进行焦虑得到缓解,会让患者认识到强迫症可以得到有效治疗,最终达到治疗的效果。其过程中要注意患者采用的安全行为,对安全行为进行阻止,可以帮助患者认识到其实在焦虑的环境当中,并没有发生自己所想的焦虑情境,所以得到有效的治疗。"
燕利娟主任医师
长春市心理医院三级
得了强迫症如何治疗
关于强迫症如何治疗,是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法:1、轻度强迫症,更多以心理行为治疗为主;2、对于中度以上的强迫症患者,可在心理治疗基础上配合药物治疗,因药物治疗可让患者的强迫观念和强迫行为得以一定程度改善,进而进行心理调整,会形成良性循环过程,患者状态越来越好。强迫症药物治疗起效时间相对较长,一般至少两周,亦有些人对药物应答较慢,甚至达到三个月才明显感觉症状有所缓解。因此治疗依从性较重要,而抗强迫类药物本身在治疗早期亦易出现药物不良反应,如恶心、胃口不好。医生的解释和沟通较重要,只有患者有足够依从性才能达到最佳治疗效果。对部分难治强迫症患者,甚至有些专家会说用ECT治疗效果较好,但具体每个患者用什么方法进行治疗,医生根据患者情况给出个体化治疗方案,因医生需考虑患者年龄、性别、有无基础疾病,给出综合治疗。
黄建军副主任医师
首都医科大学附属北京安定医院三甲
强迫症怎么治疗?
强迫症是一个相对复杂的神经心理的疾病,通常病程迁延数月、数年,强迫症的治疗是一个综合的策略,对于症状比较严重的,尤其是影响了自己的工作、生活、学习和人际交往的这一类患者,我们要使用抗强迫症的一些药物治疗,这些药物可以帮助患者,实现大脑神经递质的一种平衡。这些药物常见的有三环类抗抑郁剂,如氯丙米嗪,有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰等一些药物。第二个,就是心理治疗。强迫症患者在病前往往有一些明显的性格上过多的追求完美、刻板、缺乏安全感。所以我们以完善性格为目标的这样一种心理治疗,可以帮助患者去更好地实现他们心理成长,帮助他们去认识强迫症的症状,发展一些面对强迫症状的处理方式,帮助他们去意识压抑的一些心理上的冲突,从根本上帮助患者完成他们心智的不断成熟。同时,还需要强迫症患者的家庭环境、工作环境等周围环境因素的良好变化。比如说,他们可以缓解一些工作的压力,他们的家长或者家人对他们能够有效地去理解,倾听、包容他们,同时非常重要的还有强迫症患者本人也要树立康复的信心,主动的去提升自己的多方面的心理素质和心理能力,通过药物治疗、心理治疗,以及作为朋友、家人、同事的关怀下,强迫症也还是一个可以康复的心理疾病。
李则挚主治医师
广州市脑科医院三甲
强迫症怎么治疗?
"强迫症的治疗是一个大问题,主要包括两方面,第一、心理干预、心理治疗。很多强迫症患者有认知的偏离,针对认知的偏离,医生可以做一些认知的心理治疗。心理治疗在一些国外的研究和一些循证指南当中都已经提到了。心理治疗在治疗强迫症当中有很重要的地位,是有确切效果的。第二、在心理治疗的同时,根据不同患者的患病程度进行药物治疗,可以快速起效。治疗强迫症的药物包括很多类,SSRI类药物是最常用的抗强迫药物,它的治疗量比普通的抗焦虑、抗抑郁药的治疗量大,有的超过2倍。药物选择也是根据不同的患者个体对待,比如患者的年龄、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用药选择也是不一样的,要根据患者个体的情况具体对待。患者要到正规的医院,首先明确诊断,是不是强迫症。诊断明确以后我们再考虑下一步治疗方案。是考虑心理治疗还是心理治疗和药物治疗同时进行,要根据具体的情况到医院就诊以后制定。总体来说心理治疗加上药物治疗,疗效比较确切,大部分患者的症状能够明显缓解,强迫动作、强迫思维症状都能得到很好的缓解,只是需要治疗的时间可能较长。"
吴万振副主任医师
浙江医院三甲
强迫症怎么治疗好
强迫症在精神科称为精神科癌症,对病人危害比较重,且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面:1、药物治疗,强迫症病人已经病到一定程度,不能通过自己调整改变目前状态,药物治疗需要按疗程进行,是最简单、最有效方式。2、社会心理因素排除,很多强迫症病人症状有波动,在紧张环境或压力较大时,症状容易波动,要去除不利因素,指导强迫症患者面对不利因素时,处理诱发因素;3、强迫症病人在人格因素存在情况下,需要自己在病情稳定及其它因素帮助下,改善性格中的不足之处。如强迫症病人,做事认真要求完美,从这方面改善也非常重要。
常卫利副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
如何治疗强迫症
"强迫症的治疗:1、药物治疗,常选用的是舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、西酞普兰等抗抑郁药,同时可以结合小剂量的抗精神病药,比如阿立哌唑、喹硫平等,一方面可以改善患者的睡眠,另一方面也可以增加抗抑郁药治疗强迫的疗效。2、心理治疗,强迫症的病人生病前往往有强迫性人格,可以给予认知行为治疗、精神分析等帮助患者改善强迫。3、物理治疗可以合并经颅磁刺激、脑电治疗等。对于严重的难以治疗的强迫症病人,也可以采用外科立体定向核团毁损手术。"
咸振萍主任医师
连云港市第一人民医院三甲
强迫症有哪些治疗
"强迫症的治疗主要是药物治疗、心理治疗、物理治疗或者神经外科治疗,药物治疗目前主要是选择抗抑郁药物,常用的抗抑郁药物有氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、氯米帕明等。心理治疗目前主要采用认知行为治疗、心理动力性分析、家庭治疗,心理方面治疗包括森田疗法以及道家认知疗法,物理治疗主要采用经颅磁刺激、电抽搐治疗。目前治疗强迫症在外科治疗方面也有了一定的进展,主要采用立体定向手术,包括脑深部电刺激等。"
罗国帅主治医师
天津市安定医院三甲
怎么治疗强迫症
"有效的治疗强迫症,目前一线推荐的方法就是心理治疗以及药物治疗,1、心理治疗方面最重要的就是系统脱敏疗法、认知行为疗法、森田疗法等等。比如森田疗法告诉我们,当强迫症非常的严重时,可以选择转移注意力。与其反复思考,反复焦虑,不如关注当下,为所当为,学会接受目前的生活,努力做好应该做的事情。比如适当的跑步、聊天、看电影、吃美食等等,这些方法都能够让自己转移注意力,同时获得幸福和快乐的生活。2、药物治疗,目前一线推荐的治疗强迫症的药物是舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等。这些药物效果非常好,积极的服药治疗,起效的概率大概在80%左右。同时也应该自我调整,比如做自己感兴趣的事情,把自己的精力放到更有价值、更有兴趣的事情上去。也可以积极的和人交流和沟通,尤其是跟自己的家人、朋友、同学、同事进行交流,因为找一个能够谈私人话题的人交流能够有效的释放负面的情绪。通过加强与外界的联结,构建稳固的社会支持网络,增强爱和归属感。只有以上的方法努力的去做才能够有效治疗强迫症的问题。"