强迫症如何检查和治疗

强迫症如何检查和治疗？强迫症患者常常把这些症状给医生讲述以后，医生会给他一个量表，叫做强迫症评估量表，同时在医院给他做一个近红外脑成像，就是完成一些心理任务的时候，看看脑成像是一个什么样的结构，可以协助诊断。在诊断明确了以后，常常会进行药物和心理认知行为的治疗以及物理治疗。强迫症的治疗常常需要一个过程，需要一段时间的药物，然后再加上认知行为、物理治疗，治疗效果是比较好的。另外强迫症的治疗，常常我们只要把他的症状，焦虑症状和抑郁症状减轻，他产生强迫症的感觉也就改善了。

"严重强迫症在临床治疗上仍然以药物治疗、心理治疗联合治疗为最佳治疗方案。目前来说，临床上药物治疗以5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选药物，推荐首选舍曲林、氟伏沙明、氟西汀和帕罗西汀等药物。在治疗过程中，足量、足疗程治疗，至少应用药物足量10-12周才能评估药物的效果。另外，在治疗过程中，仍然要坚持进行系统的心理治疗，心理治疗目前临床上比较推荐使用认知行为疗法和森田疗法。认知行为疗法主要的要义，是对造成不合理认知的强迫想法进行挑战，识别闯入性想法，认知重构策略等技术来达到治疗的目标。另外，森田疗法主要的治疗原则是顺其自然、为所当为。当强迫症状存在，无法通过自己克服的时候，要坦然面对接受，通过接受各种症状的出现，把事情放在自己体验当中，然后症状存在的同时，追求自然的状态去体验生活品质解决强迫症状。这是关于强迫症治疗的两种基本的方法。"

强迫症的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。　　药物治疗：药物可以帮助减轻强迫症状出现的频率和强度，缓解焦虑情绪。　　心理治疗对患者的帮助体现在两个方面：首先是认识强迫症状，避免强迫性重复，尽可能减少对现实生活的负面影响。心理治疗的第二作用是与患者一起在潜意识层面工作。由于多数强迫症患者存在着人格方面的缺陷或不足，比如过分追求完美、缺乏安全感、有强烈的控制欲等。心理治疗可以帮助患者分析和处理内在心理世界中压抑的冲突、愿望和创伤，从而有助于疾病康复。　　自我成长：个体对心理学感兴趣，对心理现象保持好奇与探索，通过持续努力，最终完善性格，心智日渐成熟。

强迫症是一种相对比较复杂的神经心理疾病，病程较长，需要采取综合治疗。常见的治疗措施包括：1、药物治疗：用以平衡大脑内部的神经递质，包括三环类抗抑郁药，如氯米帕明；5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等；2、心理治疗：强迫症患者往往过于追求完美，心理治疗可以完善其性格缺陷，提升其心理素质和心理能力，使其不断成熟。

"强迫症在临床中的治疗以药物治疗和心理治疗作为主要治疗方法。药物治疗主要选择抗抑郁药物为主，特别是应用五羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行足量、足疗程、系统规范治疗，可以取得良好的治疗效果，而且在治疗过程中应该加上心理治疗。心理治疗作为强迫症治疗的非常重要的手段，其治疗效果良好，特别是应用认知行为疗法中，暴露与反应预防疗法，可以帮助患者将自己暴露在强迫的环境当中，使患者产生焦虑，而随着治疗的进行焦虑得到缓解，会让患者认识到强迫症可以得到有效治疗，最终达到治疗的效果。其过程中要注意患者采用的安全行为，对安全行为进行阻止，可以帮助患者认识到其实在焦虑的环境当中，并没有发生自己所想的焦虑情境，所以得到有效的治疗。"

强迫症是一个相对复杂的神经心理的疾病，通常病程迁延数月、数年，强迫症的治疗是一个综合的策略，对于症状比较严重的，尤其是影响了自己的工作、生活、学习和人际交往的这一类患者，我们要使用抗强迫症的一些药物治疗，这些药物可以帮助患者，实现大脑神经递质的一种平衡。这些药物常见的有三环类抗抑郁剂，如氯丙米嗪，有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西丁、舍曲林、西酞普兰等一些药物。第二个，就是心理治疗。强迫症患者在病前往往有一些明显的性格上过多的追求完美、刻板、缺乏安全感。所以我们以完善性格为目标的这样一种心理治疗，可以帮助患者去更好地实现他们心理成长，帮助他们去认识强迫症的症状，发展一些面对强迫症状的处理方式，帮助他们去意识压抑的一些心理上的冲突，从根本上帮助患者完成他们心智的不断成熟。同时，还需要强迫症患者的家庭环境、工作环境等周围环境因素的良好变化。比如说，他们可以缓解一些工作的压力，他们的家长或者家人对他们能够有效地去理解，倾听、包容他们，同时非常重要的还有强迫症患者本人也要树立康复的信心，主动的去提升自己的多方面的心理素质和心理能力，通过药物治疗、心理治疗，以及作为朋友、家人、同事的关怀下，强迫症也还是一个可以康复的心理疾病。

关于强迫症如何治疗，是医生和患者均较关注的问题。根据病情有以下几种处理方法：1、轻度强迫症，更多以心理行为治疗为主；2、对于中度以上的强迫症患者，可在心理治疗基础上配合药物治疗，因药物治疗可让患者的强迫观念和强迫行为得以一定程度改善，进而进行心理调整，会形成良性循环过程，患者状态越来越好。强迫症药物治疗起效时间相对较长，一般至少两周，亦有些人对药物应答较慢，甚至达到三个月才明显感觉症状有所缓解。因此治疗依从性较重要，而抗强迫类药物本身在治疗早期亦易出现药物不良反应，如恶心、胃口不好。医生的解释和沟通较重要，只有患者有足够依从性才能达到最佳治疗效果。对部分难治强迫症患者，甚至有些专家会说用ECT治疗效果较好，但具体每个患者用什么方法进行治疗，医生根据患者情况给出个体化治疗方案，因医生需考虑患者年龄、性别、有无基础疾病，给出综合治疗。

"强迫症的治疗是一个大问题，主要包括两方面，第一、心理干预、心理治疗。很多强迫症患者有认知的偏离，针对认知的偏离，医生可以做一些认知的心理治疗。心理治疗在一些国外的研究和一些循证指南当中都已经提到了。心理治疗在治疗强迫症当中有很重要的地位，是有确切效果的。第二、在心理治疗的同时，根据不同患者的患病程度进行药物治疗，可以快速起效。治疗强迫症的药物包括很多类，SSRI类药物是最常用的抗强迫药物，它的治疗量比普通的抗焦虑、抗抑郁药的治疗量大，有的超过2倍。药物选择也是根据不同的患者个体对待，比如患者的年龄、是否在孕期、是否待孕等。所以不同的患者用药选择也是不一样的，要根据患者个体的情况具体对待。患者要到正规的医院，首先明确诊断，是不是强迫症。诊断明确以后我们再考虑下一步治疗方案。是考虑心理治疗还是心理治疗和药物治疗同时进行，要根据具体的情况到医院就诊以后制定。总体来说心理治疗加上药物治疗，疗效比较确切，大部分患者的症状能够明显缓解，强迫动作、强迫思维症状都能得到很好的缓解，只是需要治疗的时间可能较长。"

强迫症在精神科称为精神科癌症，对病人危害比较重，且治疗难度比较大。具体治疗体现在以下几个方面：1、药物治疗，强迫症病人已经病到一定程度，不能通过自己调整改变目前状态，药物治疗需要按疗程进行，是最简单、最有效方式。2、社会心理因素排除，很多强迫症病人症状有波动，在紧张环境或压力较大时，症状容易波动，要去除不利因素，指导强迫症患者面对不利因素时，处理诱发因素；3、强迫症病人在人格因素存在情况下，需要自己在病情稳定及其它因素帮助下，改善性格中的不足之处。如强迫症病人，做事认真要求完美，从这方面改善也非常重要。

"强迫症的治疗：1、药物治疗，常选用的是舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、西酞普兰等抗抑郁药，同时可以结合小剂量的抗精神病药，比如阿立哌唑、喹硫平等，一方面可以改善患者的睡眠，另一方面也可以增加抗抑郁药治疗强迫的疗效。2、心理治疗，强迫症的病人生病前往往有强迫性人格，可以给予认知行为治疗、精神分析等帮助患者改善强迫。3、物理治疗可以合并经颅磁刺激、脑电治疗等。对于严重的难以治疗的强迫症病人，也可以采用外科立体定向核团毁损手术。"