慢性阻塞性肺疾病急性加重，通常于慢性阻塞性肺疾病的患者，获得上呼吸道感染后出现，如气候变化、肺栓塞、气胸等，均可导致COPD的急性发作。发作时，咳嗽、咳痰、气短症状较平时有所加重，常需用药治疗。其治疗目标与稳定期的治疗目标不同，急性期的治疗以减少病死率为主，且部分患者在门诊即可接受治疗，部分患者需住院治疗，具体的治疗方法如下：
1、吸氧：患者的氧饱和度需维持在90%左右，部分患者肺功能较差，需用面罩吸氧，甚至使用呼吸机辅助呼吸；
2、支气管扩张剂：患者通常可有气短加重、感染、痰液增加、支气管缩窄等情况，需扩张支气管、通畅呼吸道，使二氧化碳较易排出，氧气较易吸入。常用药物包括β受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂及激素，需结合患者的严重程度进行药物的选择。若病情较轻，可口服药物治疗；若病情较重，可进行雾化治疗，病情更为严重的患者，需进行静脉滴注治疗；
3、抗生素：目前导致COPD急性发作的因素中，约80%为感染，若为感染导致的COPD急性发作，需使用抗生素进行治疗，但感染的种类较多，如病毒性感染、支原体感染、真菌感染等，需进行痰培养或相关的血抗体检测，以明确病因，进而给予相应的治疗。