TSH促甲状腺激素水平偏低，原因有多种。一定要结合T3、T4水平，甚至甲状腺彩超、甲状腺摄碘率检查，来进行综合性分析。
总的来说分为两大类的原因，一个是原发性甲亢。在TSH是偏低所引起的原发性甲亢当中，除了TSH的水平低，同时表现为T3、T4水平升高，最常见的病因是grace病。在grace病当中，除了临床表现以外，还表现为TRAb水平升高，同时有一系列甲状腺功能亢进的临床表现。
甲状腺B超表现为弥漫性肿大，伴有血流信号的丰富，另外是摄碘率上面表现为摄碘率明显增加。除此以外，当然还有其他，比如多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺腺瘤等，都可以引起这种临床实 验室的检查表现。
第二大类常见的原因就是继发性甲状腺功能减退症，此时表现为TSH偏低的同时，T3、T4水平也低。常见的原因主要是垂体前沿功能低减症，这种垂体前沿功能低减症，比较常见的就是席汉氏综合征，是由于产时大出血所导致。
临床上当然还有其他的原因，可以导致TSH水平的偏低。所以要根据患者的临床症状，以及其他实验室的检测，进行综合性判断。