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怎么判断是哪种贫血

王文生血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

贫血的原因很多,按照病因分类,分为生成减少、破坏过多、失血。贫血患者到医院就诊时,临床医生可根据患者存在的贫血症状,如头晕、心慌、乏力等,选择血常规检查,血常规可提供较多信息。若提示小细胞性贫血时,需考虑是否为缺铁性贫血或地中海性贫血。提示为大细胞性贫血时,需考虑是否是叶酸、维生素B12缺乏,引起的营养性巨幼细胞性贫血。提示网织红细胞升高,需考虑是否为溶血性贫血,即红细胞破坏过多引起的贫血。

因此可根据上述指标提供的方向,进行相应的检查。可进行铁、叶酸、维生素B12,以及与溶血相关的检查,了解红细胞表面是否存在抗体,进行抗人球蛋白试验等。临床医生可根据上述检查判明贫血的病因,根据病因进行相应的治疗。

2023-12-15
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