膝关节外侧疼痛的原因有很多，具体如下：
1、半月板损伤，膝关节外侧半月板活动度比内侧半月板要大，损伤机会和内侧比相对要多，大部分人出现膝关节外侧疼痛首先考虑半月板损伤；
2、关节老化；
3、先天性X形腿，关节外翻时人走路负重面在外侧，外侧关节很早得到磨损，所以有可能出现膝关节外侧疼痛；
4、无菌性炎症，特别是没有得到正规训练参加马拉松比赛的人，发现膝关节外侧疼痛，往往疼痛会出现在髂胫束或者Gerdy's结节。部分人会出现外侧韧带损伤，在腓骨小头的地方会出现疼痛。
所以在膝关节外侧疼痛有很多原因，主要原因是半月板损伤，其他可能是不正规超过能力活动造成的损伤导致。