食管癌手术的难度在普胸外科疾病中是比较高的,但是食管癌的手术方式发展到现在已经比较恒定,没有太大的变化。如果一个熟练的胸外科医生掌握了相应的基础知识,这个手术对于他来说难度已经比较小。主要的操作是腹腔游离,避免腹腔脏器的损伤,胸部的食管游离一般没有太大的难度,胸部的系统淋巴结清扫也没有太大的难度。无张力吻合是食管手术的操作当中最需要注意的,因为涉及到术后吻合口会不会发生瘘,所以无张力吻合是最主要的一个操作难点。