术后脑积水是神经外科手术比较常见的一种情况，并不一定是因为手术没做好造成。很有可能是由于患者的原发疾病所造成，比如脑部动脉瘤破裂之后，常会造成蛛网膜下腔和脑室内出血，这种出血会影响脑脊液正常循环，形成脑脊液循环通路的阻塞。所以患者可以在术后短时间内发生梗阻性脑积水，也可以在术后的几周到几个月的时间内，缓慢形成正常压力性脑积水的情况。这两种情况的出现，一般来说和手术并没有直接关系。
还有一些肿瘤病变如脑室系统的肿瘤，在手术切除之后也比较容易形成脑积水。因为术后术区含有蛋白细胞类物质的吸收，以及出血的血液成分吸收，都有可能会影响脑脊液的循环，从而引起脑积水的形成。另外一些患者由于肿瘤体积巨大影响脑脊液的循环，使脑室明显受压。在手术切除之后一段时间内脑组织内可能仍然会有水肿存在，患者脑室梗阻的情况没有得到完全缓解，也会形成脑积水。也有部分患者，可能是由于术后的术区出血等原因造成脑积水。
总的来说，术后脑积水对于神经系统的患者，特别是手术治疗的患者是比较常见的，在诊断明确之后应该积极进行治疗，这样才能够有效改善患者的神经功能障碍，使患者获得更好的恢复。