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后脑左下侧鼓起一个包是怎么回事

范存刚神经外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

如果发现后脑左下方出现鼓包,需明确属于质软肿物还是质硬肿物,但通常为质软的肿物。若患者触压肿物后出现明显疼痛,尤其是疼痛靠近耳根,即乳突区的位置,常提示为耳后淋巴结肿大的情况。若肿物在较长的时间内缓慢形成,常提示为头皮肿物,如后枕部皮下的脂肪瘤或后枕部的表皮样囊肿、皮脂腺囊肿,均属于后枕部皮下常见的肿物。

此外,若患者后枕部的骨性隆起质地较硬或位置相对固定,常提示此类肿物来自于颅骨,如颅骨骨瘤、颅骨骨髓瘤、颅骨嗜酸性肉芽肿、颅骨转移瘤等颅骨的病变,也可以在耳后形成鼓包。当患者在触摸肿物时发现质地偏硬或质地较韧,触之不易推移,常提示为颅骨肿物。

因此,对于后脑左下方出现鼓包的情况需要明确诊断,必要时患者需到神经外科就诊,通过局部的软组织彩超以明确头皮下肿物的性质,还可通过头颅CT甚至磁共振检查以明确颅骨病变,甚至颅内外沟通性病变。

2023-12-31
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