老年人种植牙需要注意什么

种植外科手术的术前检查和其外科手术没有太大区别，现在种植牙的成功率非常高，效果非常好。随着经济发展，越来越多的人选择种植牙技术，来恢复自己牙齿的缺失。我国人口老龄化也是趋势，现在越来越多的老人选择种植，恢复咀嚼功能。但是老年人全身情况比较复杂，有些全身系统性疾病，要根据不同患者采取不同的术前评估、检查方法，应该注意有以下几个方面的问题：
1、高血压病：是老年人常见疾病，尤其是在手术应激状态下，儿茶酚胺分泌会增加，引起血压进一步增高和心率加快。虽然高血压不是种植的绝对禁忌症，但是在种植之前要将血压控制在合理的范围之内，保证老年患者种植的安全性；
2、内分泌疾病：常见的是糖尿病，尤其是2型糖尿病，也在内分泌疾病发病率比较高。糖尿病也不是种植的绝对禁忌症，在种植时将空腹血糖控制在7mmol/L以下，可以进行手术，但是糖尿病会引起骨愈合减慢以及软组织创口愈合，整个手术期间或者手术之后，为获得远期更好的效果，能够让种植体在口腔中存留时间更长，对血糖的控制要长期努力去做；
3、局部因素：比如颌骨骨髓炎，如果是种植位点发生骨髓炎，肯定不能进行种植治疗，先把局部疾病治愈，才能进行种植；
4、相关疾病：如骨质疏松，虽然不是种植的禁忌症，但是骨代谢出现问题，在种植时种植体稳定性不是非常好，而骨质疏松患者骨愈合时间会更长、骨整合效率和质量相对较差。骨质疏松在临床当中不是禁忌症，但是在治疗之前还是要有非常好的评估。
其次是一些药物，尤其治疗骨质疏松的药物，如静脉注射双膦酸盐类药物，是手术禁忌症，尤其是连续使用这种药物3年以上的患者，最好不要去做种植治疗。还有抗凝药物，有些患者吃华法林，华法林是一种抗凝药物，患者做了种植手术之后，比较容易发生出血倾向。在种植前使用华法林的患者，需要跟内科进行协商，评估停药导致栓塞的风险大，还是不停药进行种植导致出血的风险大，一定要跟内分泌紧密合作。另外还有阿司匹林，部分患者作为常规预防性抗凝药物在使用，以前有文献认为需要停药，但现在的文献报道，如果是小剂量阿司匹林用药，建议不要停药，完全可以通过压迫止血、严密缝合，使创口不再继续出血。如果阿司匹林使用剂量较大，如用到300mg以上，不是预防性用药，而是作为一种治疗方法，要评估风险，就需要和内科共同来制定，如继续停药，还是继续用药，因此。在手术之前如何正确评估这些疾病带来的风险非常有必要。