儿童股骨头坏死又叫Perthes病，病因比较复杂，目前来讲对于发病的机制尚不明确，可概括为以下几点：
1、创伤因素：处于生长活跃时期的儿童，通常3-12岁的儿童可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺的血供受影响，从而导致股骨头骨骺缺血性坏死；
2、由于髋关节内的压力增加，通常为髋关节滑膜炎，包括一过性滑膜炎、感染性滑膜炎。有炎症就会导致滑液的渗出增多，关节腔内压力升高，这样在局限的空间内就会导致股骨头血供受到阻碍、血管受到压迫，进而发生股骨头缺血性坏死；
3、由于骨内病变所引起的股骨头颈骨髓内压力增高。骨内压力的升高会导致一骨头内血流减少，引起骨髓组织缺血、缺氧，缺氧又会导致骨髓组织肿胀，促进骨髓内压持续升高，导致股骨头骨骺缺血性坏死；
4、合并髋臼发育不良的患者，髋臼发育不良对股骨头的包容差，这会造成股骨头在应力状态下分布异常，如果再合并负重大、体重比较大，也会导致股骨头的骨骺缺血性坏死；
5、体质遗传因素，儿童身体较矮小，有些骨龄落后、股骨头骨化异常的患儿，软骨成分多，结构变软，这样受压股骨头骨骺周围的血管长肉就比较困难，容易诱发股骨头骨骺的缺血性坏死；
6、内分泌因素，儿童血中的生长激素水平较同龄儿童低，影响骨发育，而躯干发育正常，体重增加，重力增加所导致的股骨头骨骺缺血性坏死；
7、食用催熟瓜果、动物内脏，这些食物都含有相应激素，也会导致股骨头坏死；
8、血液粘稠度增加和血栓栓塞潜在因素这类疾病，也会导致股骨头缺血性坏死。
儿童股骨头坏死是在儿童骨科比较严重的疾病，这种疾病的危害性、后遗症都比较明显。