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脉管内见瘤栓严重吗

杨毕伟肝肿瘤内科主任医师
复旦大学附属中山医院三甲全国第5

脉管内见癌栓在临床上是比较严重的情况,脉管指淋巴管或血管,脉管内见癌栓,即在肿瘤周边的血管或者淋巴管内已经看到有癌细胞浸润,此时说明癌细胞已经往外扩散,但有可能扩散距离比较近,已经被消灭,也有可能已经距离较远,跑到其他地方形成转移。所以脉管内有癌栓是转移、复发的潜在因素,在临床上脉管癌栓分为两种情况,具体如下:

1、镜下癌栓:在大体标本内没有看到大血管癌栓,没有看到明确的淋巴结转移,但在显微镜底下看到肿瘤周边的小血管或小淋巴管里已经有癌细胞,但此时标本已经被切除,因为切除标本里面有脉管癌栓,无法排除未切除的正常组织内是否有癌细胞进入,即可认为是高危复发的因素;

2、大体癌栓:如果有大体癌栓,如已经有远处淋巴结转移,大血管被浸润,属于比较明确的复发或残癌的高危因素。

如果有脉管癌栓出现,镜下癌栓要进行辅助治疗,减少术后复发。如果已经有大血管侵犯要进行综合治疗,减少肿瘤转移。

2021-06-27浏览
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