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02:32

老人做心脏支架的利与弊

张妮心血管内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

如果医生从病情的角度入手建议老年人放心脏支架,绝大多数情况都是利大于弊的。其主要利弊如下:

一、放心脏支架的好处:

1、改善心肌缺血:冠脉一旦需要放支架,说明其狭窄的程度已经达到重度,通过支架置入可以明显的改善狭窄部位的心肌供血,减少发生心脏急症的危险。

2、预防心梗:如果没有及时置入支架,斑块不稳定破裂之后,易继发急性心梗,置入支架能避免此类情况的产生。

3、提高生活质量:支架置入后能有效改善由于心肌缺血导致的心绞痛症状,防止心律失常及心衰,能明显提高生活质量。

二、放心脏支架的坏处:

1、造影剂肾病:置入心脏支架过程中需使用造影剂,造影剂对肾脏有一定损伤,尤其是70岁以上的老人,或存在糖尿病,或基础肾功能不好的患者,可能会加重肾脏负担,操作过程中需严密监测肾功能变化。

2、心血管相关疾病:很多风险取决于患者本身的身体状态,以及冠脉病变的严重程度。存在血管闭塞的情况下,在操作过程中可能会导致冠脉夹层或冠脉的破裂,还可能引发心包积液。另外还存在操作过程中引发恶性心律失常的情况。

2023-11-29
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