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提示上消化道出血已减少的指征是什么

迟骋急诊科副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

对于上消化出血,出血已经减少的指征主要包括以下几种:

1、症状消失:患者没有再次出现反复呕血或者柏油样便,并且在补液、输血充足的情况下,周围循环衰竭和低血流量休克的表现,得到完全纠正,没有出现反复,则提示活动性出血减少;

2、检查正常:患者的血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容没有出现进行性下降,网织红细胞计数没有出现进行性升高,并且在尿量充足、补液充足的情况下,血尿素氮水平保持比较稳定的状态,没有出现进行性升高,也提示活动性出血减少。在活动性出血减少48个小时后,可以考虑逐渐开放饮食。通常会首先叮嘱患者饮用少量的温开水,观察上述指标是否稳定,然后逐渐向米粥、米汤、面条、疙瘩汤等过渡,之后可以加用蔬菜等植物性食物,而主食及含有油脂类的食物,通常在最后添加。患者在恢复饮食的过程中,建议每餐不要进食过饱,每日增加的食物种类也不宜过多,从而避免和预防在恢复饮食的过程中消化道出血出现复发。

2023-09-23
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