胖人血压高，减肥以后血压会轻微下降，因为肥胖对于血压有一定影响，肥胖的人群会存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗对血压有一定危害。所以胖人要注意进行生活方式改善，控制饮食，多运动，进而减轻体重，体重达标才能更好帮助降低血压。
如果单纯通过减轻体重进行降压，有时并不能达到理想血压状态，如果血压很高则需要进行药物治疗。胖人出现高血压时要做好血压监测，明确血压升高的程度，通过做动态血压监测检查，可以明确24小时的最高血压值和平均血压值，帮助诊断高血压疾病的程度。根据高血压的程度决定是否用药物进行治疗，并且指导选择合适的药物，同时进行生活方式改善，减轻体重，可以更好地帮助控制血压。